病例分享：罕见嘴唇孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩普遍性脉络膜松果体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等明确提出，伤寒人多表现为反光脉络膜松果体色素沉着凝症。近来，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一同上常见的红斑睛退缩普遍性脉络膜松果体快速增长凝症，就其引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

伤寒人女普遍性，24 岁，亚裔美国人，无主诉症状，既往无红斑球哮喘历史学者。红斑科检查发现红斑睛后极部色素沉着。红斑睛视力 20/30，红斑压较长时间。无白癜风和身躯恶普遍性，红斑前节较长时间，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的灰色素沉着凝症，左红斑 3 点钟路径也可见一球形很小的灰色素沉着凝症（所示 1）。断续 OCT 发现红斑睛明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（所示 2）。

所示 1 为断续底片：左红斑 3 点钟（左所示）和右红斑 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫普遍性色素沉着凝症

所示 2 为断续 OCT 所示像：红斑睛脉络膜增厚，视网膜层较长时间

脉络膜松果体快速增长凝症才可考虑的鉴别诊断包括：红斑球灰变伤寒或红斑表皮灰变伤寒，弥漫普遍性脉络膜表皮癌，红斑睛弥漫普遍性葡萄膜松果体增生以及本文写道的退缩普遍性脉络膜松果体快速增长。

由于伤寒人多无主诉症状，均通过红斑科检查发现异常，目前文献引述的反光退缩普遍性脉络膜松果体快速增长伤寒同上较较少，红斑睛凝症差不多 4 同上，两同上为第三世界人，两同上为人种，均为 43～60 岁。本文引述的伤寒人为最年轻的亚裔伤寒人。未来还才可要非常多的临床试验和组织伤寒理学研究全面普遍性认识该伤寒的发生发展，以及是否会增大葡萄膜表皮癌的风险。

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编辑： 吴刚